19 octubre 2020

Hablemos del Cáncer de Mama

drcoronacruz Artículo, Infografia cancer mama, deteccion oportuna, Quimioterapia 0

Datos indispensables

El cáncer de mama es el crecimiento descontrolado de las células mamarias y el mas común se origina en las glándulas productoras de leche, así como en los conductos que la transportan hasta el pezón [1].

A nivel mundial es el cáncer más común en mujeres, y se ha notado un incremento en la incidencia (casos nuevos) cada año, sobre todo en países en desarrollo como México. [2]

En América Latina, también es la neoplasia mas frecuente, con una incidencia de 152,059 casos por año. [3]

En nuestro país, cada año se diagnostican 27 mil 500 nuevos casos [4]. Lamentablemente muchos de ellos se encuentran en etapas avanzadas, lo que disminuye las probabilidades de un tratamiento exitoso [5].

Se calcula que en México mueren 12 mujeres cada día por esta enfermedad. [6]

Síntomas

Los casos tempranos y con mayor probabilidad de cura no presentan ninguna manifestación clínica y es el objetivo de las campañas de deteccion oportuna de las que comentaremos más adelante. La presencia de síntomas por lo general indica una enfermedad avanzada, los más comunes son [7]:

Aparición de un bulto en las mamas o debajo del brazo.
Cambios en el tamaño o la forma de las mamas.
Cambios en la coloración y/o textura de las mamas.
Secreción del pezón que no sea leche (incluso de sangre).

Factores de riesgo

El principal es ser mujer, debido a la estimulación hormonal en la mama [8], sin embargo, es importante recordar que este cáncer también se presenta en hombres.
Los antecedentes familiares de cáncer de mama aumentan la probabilidad de padecerlo [9]
Los casos asociados a factores genéticos son raros, y tienen relación con mutaciones en los genes BRCA ⁸
Presentar la primera menstruación antes de los 12 años y la menopausia después de los 55 años, también aumenta el riesgo, y se deriva de la estimulación hormonal más prolongada ⁸
El sobrepeso también es un factor que incrementa las probabilidades de padecer cancer de mama, ⁸ y es de especial importancia en México, pues el 73% de la población lo padece[10]

Abordaje diagnóstico

La mayoría de los análisis para diagnosticar este padecimiento se clasifican en las siguientes categorías. ¹²

De detección oportuna

Como la mastografía, que se indica regularmente para detectarlo en su etapa mas temprana, este estudio es el único método de imagen que ha mostrado reducir la mortalidad por este tumor hasta 21%. ¹²

Autoexamen mamario mensual a partir de los 18 años.
Examen clínico mamario anual a partir de los 25 años.
Mastografía anual de tamizaje en mujer asintomática a partir de los 40 años.
El ultrasonido es de elección inicial en mujeres <35 años con patología mamaria.
El uso combinado de mastografía + ultrasonido aumenta la detección de lesiones tempranas en mujeres con mamas densas.

De diagnóstico

Este tipo de pruebas incluyen estudios de imagen y biopsias, entre otros. Se indican cuando hay sospecha de cáncer y el objetivo es determinar su existencia y si se extendió más allá de la mama. ¹²

Tratamiento

Como en otros tumores, se determina en base a factores como el tipo de cáncer, el grado de diseminación y, por supuesto, las características y deseos de la paciente. El de mama, es el tumor maligno que más se ha investigado en el mundo y el que más opciones de tratamiento tiene. Por lo general, una paciente recibirá más de una modalidad, lo importante es asegurarse de ser tratada por un especialista en cáncer, siempre ¹³

Cirugía: Actualmente se cuentan con diversas técnicas para eliminar los tumores mamarios que van desde la cirugía conservadora de mama hasta la remoción completa de la misma. Cada uno se indicará de acuerdo a las características de cada paciente y del tumor. ¹³
Quimioterapia: existen muchas opciones de medicamentos y en la mayoría de los casos se empleará una combinación de fármacos ¹³
Terapia hormonal: muchos tumores de mama proliferan por la estimulación hormonal. Este tratamiento tiene como objetivo suprimir esas hormonas y disminuir las probabilidades de que el tumor regrese . ¹³
Radioterapia: Una modalidad que utiliza partículas de alta energía (similares a los rayos X) que destruyen las células cancerosas. ¹³
Inmunoterapia: es de las últimas adiciones al tratamiento de ciertos tipos de cáncer de mama, estos medicamentos se ayudan del sistema inmunitario para combatir las células malignas. ¹³

Prevención y diagnóstico precoz

Este punto debería ser siempre el más relevante. Para disminuir el riesgo de padecerlo se recomienda llevar un estilo de vida saludable, realizar ejercicio con regularidad, tener una alimentación balanceada disminuyendo la ingesta de azúcar y grasa, así como limitar el consumo de alcohol y tabaco ¹

Para la detección oportuna se debe realizar la auto-exploración mamaria cada mes y la revisión clínica anual de acuerdo con las recomendaciones previamente comentadas, siempre se debe acudir con el médico ante la menor sospecha.

Muy muy importante: la piedra angular del tamizaje es la mastografía y tiene como objetivo la detección de lesiones no palpables (las de mayor probabilidad de curación) y ha demostrado ser un método muy útil para disminuir las muertes por este tumor. No lo olviden!

Abajo puedes encontrar una infografía. Gracias por leer y compartir la información!